治疗外障，祛风为先

张怀安认为，眼科疾病同全身诸多疾病一样，其致病之因不离外感六淫和内伤七情，“巅顶之上，唯风可达”，眼在五官居位最高，故六淫之中，以风邪为主要致病因素。常表现为眼部红赤、迎风流泪、羞明怕光、涩痒不适等；或出现星点、云翳、赤膜、白膜、胬肉等，治疗应以祛风为先。如黑睛聚生星翳一病，《证治准绳》名聚星障，《原机启微》名“风热不制之病”，总由外感风邪传化而来，及时祛风，病可速愈；若病邪一旦深入，每可波及黄仁，导致神水混浊、黄液上冲等恶候，甚至毁坏黑睛，绽出黄仁、神膏等，变证颇多。因此应抓住主因，病即迎刃而解。故立法原则以祛风为主，而兼治其夹杂之证。其习用方剂有：用于祛风清热的银翘荆防汤（张怀安经验方）、用于祛风散寒的明目细辛汤、用于祛风燥湿的加减羌活胜风汤、用于祛风益气的加减助阳活血汤、用于祛风养血的加味荆防四物汤（张怀安经验方）、用于祛风滋阴的加减养阴清肺汤、用于祛风退翳的荆防退翳汤（张怀安经验方）等。在药物配伍上，他常以荆芥、防风为祛风必用之主药，根据临证情况，再予配伍，如配金银花、连翘祛风清热；配羌活、麻黄祛风散寒；配黄芪、党参祛风益气；配四物汤祛风养血；配麦门冬、生地黄、玄参祛风滋阴；配木贼、蝉蜕祛风退翳等。