黑睛翳陷,补中益气升阳
2025年08月10日
四、黑睛翳陷,补中益气升阳
龚某,女,35岁。1993年4月6日就诊。左眼红赤疼痛、视物模糊3个月余,曾在某院诊断为“角膜溃疡”,经用大剂量抗生素及中药清肝泻火解毒之剂治疗,赤痛减轻,唯溃疡久不收敛。眼科检查:视力右0.2(矫正1.0)、左眼前指数。左眼睫状充血(+)。角膜中央混浊溃陷,面积约4mm×5mm,基底洁净;瞳孔药物性散大约6mm,下方虹膜部分后粘连,眼后段窥视不清。舌质淡红苔薄白,脉虚弱。诊断:左眼花翳白陷(角膜溃疡)。辨证:正虚邪留,中气下陷。治法:补中益气,升阳举陷,佐以清泄余毒。方用补中益气汤加味:黄芪、党参各15g,白术、当归、柴胡各10g,升麻、陈皮各6g,蒲公英20g,金银花12g。服药半个月,角膜溃疡面渐渐缩小,视力增至0.02。上方调服月余,角膜溃疡面平复,遗有一约2mm×3mm的斑翳,视力增至0.1。
按:此例花翳白陷乃因正虚邪留,中气下陷,清阳之气难以升发,故黑睛翳陷久不收敛。殷师治用补中益气汤加蒲公英、金银花升阳举陷、扶正祛邪。脾气充盛,清阳得升,正能胜邪,故翳陷平复。