应用三焦辨证理论对白塞综合征辨证的研究
对于白塞综合征，临床上可见其具有眼部及全身病变，辨证较为复杂。中医学除了重视以上提到的眼、口腔、生殖器症状外，更重视辨本病的兼证，唯有细心辨明主症及兼症的性质，方可确定疾病的主要病位，明确病机。现分述如下：
1．眼部病症 白塞综合征眼部症状繁多复杂且多变，三焦病皆可影响眼部而发病。故眼部辨证除明确三焦病位外，尚需辨别邪气之卫气营血。
（1）眼前段：肝胆火炽，或肝经湿热上犯，或后期肝肾阴虚火旺，虚火上炎。火强则水弱，黄仁属肝胆，瞳仁属水，故可见黄仁肿胀、纹理不清、瞳神紧小；湿热熏蒸神水，可见神水混浊，甚则可见前房渗出膜；湿热伤络，化腐成脓，则可见前房积脓；甚则热入营血，灼伤血络，可见前房积血。
（2）眼后段：湿热熏蒸清窍，或后期阴虚火旺，可见玻璃体混浊，眼前蝇花飞舞；肝胆火炽或湿热熏蒸于目系，则可见视力下降、视盘水肿和视网膜水肿、渗出；热毒、湿热之邪深入营血，脉络受损，可见视网膜出血、血管白鞘。后期湿热之邪缠绵难消，视网膜水肿渗出反复发作，黄斑区囊样水肿长期不能消退；或余热未清，虚火上炎所致反复视网膜血管炎，最终导致视神经萎缩、血管完全闭塞。
2．上焦病症
（1）手太阴肺经：肺主皮毛，肺为华盖，性属宣发之脏。而湿性黏腻，阻滞气机，可见胸膺气机不利而胸闷疼痛；肺失肃降则可见咳嗽、气喘；湿热之邪上蒸可见发热；热邪炼液为痰，则可见咳痰；热毒灼伤脉络则可见咯血。以上症状多见于白塞综合征皮肤血管性炎症。
（2）手厥阴心包经：热毒、湿热之邪上扰心神，可见烦躁不宁，时有谵语；热邪耗伤心阴，可见虚烦不眠；亦有阳明腑实者胃热乘心，可见神志异常，但症状较轻；甚者热入心包，见神昏谵语或昏聩不语，同时伴灼热肢厥、舌绛舌謇等热邪内陷心包之症，此为危候。以上症状多见于白塞综合征中枢神经系统损害。
3．中焦病症 症状多见恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、便血等。以上症状多见于白塞综合征消化道损害症状。
（1）足太阴脾经：白塞综合征湿热之邪可感于外，亦可为脾之运化功能失调所致。脾为燥土恶湿，湿热困阻中焦，气化不利，脾胃升清降浊功能失调，可见恶心、呕吐、腹痛、腹胀等升降失调之症。湿热日久必当传变，湿热毒邪既可以蒙上流下，弥漫三焦，又可波及其他脏腑。如壅塞清窍，可引起神膏混浊、视衣水肿；下注皮肤，可引起阴部溃疡、皮下红肿结节。湿热蕴久亦可酿毒伤津。湿既可化热，热化火，内迫营血，灼伤血络而致斑疫、昏谵、便血；亦可因湿困日久，从寒而化，阳气受损而致肾阳虚衰、水湿内停，即所谓“湿胜阳微”，临床上多见于视网膜水肿、黄斑囊样水肿日久，伴四肢逆冷、畏寒，胸闷痞满，舌淡有齿痕，苔滑腻者。
（2）足阳明胃经：白塞综合征患者可兼也可不兼阳明证候。兼者当辨清阳明经证与腑证之不同，以及兼夹湿热与否之不同。阳明经证与腑证同属邪热燥实之证，但病位属胃者，虽无形之邪热亢盛，但有热无结；阳明腑证病在肠腑，有热有结，临床可见局部多有胸痞、腹胀满，甚或硬痛拒按、便秘等，而病在胃者则无。阳明腑实、燥实内结者当急下以存阴，而腑证兼湿热者只宜轻法频下。
4．下焦病症
（1）足厥阴肝经：白塞综合征早期多为肝胆热毒实火，或兼夹湿热，上逆可见发热面赤、眼红眼痛、视力下降、口腔溃疡；肝经过咽喉、循阴器，可见咽喉肿痛、口腔溃疡、阴部溃疡。后期肝肾阴虚，虚火上炎，可致反复发作之葡萄膜炎、溃疡及皮下结节；肝在体为筋，水不涵木，四肢久失所养，或兼夹痰、瘀留滞经脉，可见肢体麻木疼痛。
（2）足少阴肾经：下焦足少阴的病变多由上、中焦病不愈传变而来，病情虚实夹杂，多为肝肾阴虚火旺、余邪留恋难逐，治疗甚为棘手。临床表现为反复眼部葡萄膜炎、反复口腔溃疡及全身并发症，身热潮红、手足心热，甚或手足背热、口干舌燥，甚则齿黑唇裂、舌绛少苔。若并见神倦、脉虚、心动悸等精不养神的表现，则提示阴伤较重。