辨治虽侧重肝肾，但亦注意祛邪通络

本病虽是老年人脏腑精血衰败引起，但肾阴不足则不能涵养肝木，肝阴一虚，使肝阳上亢，亦可内夹心火；五脏一虚，风热之邪亦易乘虚而入；若情志怫郁，七情过伤，郁结不解，使五脏化火，上攻清窍，都能引起或加重本病的进程。所以本病的辨治虽侧重肝肾，但亦应注意祛邪通络，两者不可偏废。

本病在《原机启微》一书中称为阴弱不能配阳之病，提出的治疗方剂为冲和养胃汤、益气聪明汤、千金磁朱丸、石斛夜光丸、泄热黄连汤等。张老分析认为，冲和养胃汤虽用参、芪、归、术，但重用黄连泻火。益气聪明汤用参芪的同时重用黄柏、蔓荆以祛风清热。泄热黄连汤用芩、连、龙胆草、生地黄，泄热之力甚强。石斛夜光丸除用参、杞等补品之外，更用羚羊角、犀角、防风、菊花等，祛风清热之力尤甚。而磁朱丸则有镇肾、解郁、通络之功，只要脾运强健，服之大益眼目。张老指出，纵观古代医家所用治疗老年性白内障的方剂，大多十分注意在滋补肝肾的同时兼以祛邪通络退翳，更说明对本病的病机是肾阴虚于下、肝风冲于上的认识是正确的。