四、讨论

视神经炎症发生在神经的眼内段称视盘炎，发生在球后部视神经者称球后视神经炎。视盘炎的原因与各种感染、哺乳、贫血有关，但约半数的病例用目前的检查方法还不能查出病因。急性或慢性球后视神经炎的发病原因均较复杂，绝大多数病例临床上查不出明显的原因。急性者预后较好，慢性者较差，常遗留不同程度的永久性视力障碍。西医对于急性病例以激素、抗生素和维生素B族治疗有效，但对于慢性或部分激素治疗效果不佳者，予疏肝明目汤加减配合激素、维生素B1治疗效果颇佳。

疏肝明目汤以柴胡疏肝解郁、清热镇痛；配当归、白芍养血柔肝，使肝气条达舒畅；白术、甘草和中健脾；茯苓清利湿热，助甘草、白术健脾；配夜交藤，令心气安宁；牡丹皮清肝经郁热；桑椹、女贞子、桑寄生补益肝肾、滋养肾精；决明子清肝明目。本方合疏肝、健脾、益肾于一炉，以疏肝解郁、舒畅气机为先，健脾渗湿、补益脾土为本，滋养肝肾、益精明目为根，补而不滞中，滋腻而不生湿，故有疏肝明目的作用。

（张明亮、朱惠安、张健、张湘晖）