二、分类

视神经萎缩的分类方法比较复杂，临床中一般笼统地分为原发性和继发性两大类。

1．原发性（单纯性）视神经萎缩　视盘呈苍白色或灰白色，边界清晰，巩膜筛板的筛孔可见视盘轻度凹陷，视网膜血管正常，但动脉常较细窄，晚期动、静脉均变细，多由视网膜中央动脉栓塞硬化或痉挛、脊髓痨、垂体肿瘤、烟酒中毒、外伤、球后视神经炎等病因所致。

2．继发性视神经萎缩　常发生于视盘炎或视盘水肿之后，视盘呈灰白而带污秽的颜色，边缘多不清晰，巩膜筛板不可见视盘或其附近常有炎症产物残留。视网膜动脉变细，静脉正常或稍细，或稍粗有白色鞘膜。多由视盘炎、视盘水肿、视盘血管炎、视神经网膜炎、视网膜脉络膜炎等病因所致。

由于视神经萎缩的病因是多种多样的，除分为原发性和继发性两类外，还有其他的分类方法，如以眼底所见分类、按原因分类、按病理组织改变分类，每种分类中又有更详细的分类。眼科医生必须全面了解掌握视神经萎缩的各种病因和病理表现，结合视功能和视野的检查，为中医的辨证提供准确的证据，最后进行审证求因、辨证施治。