二、典型病案

病案1：周某，女，39岁，农民。因双眼视力急剧下降，伴眼球胀痛1周，于1989年9月13日入院，住院号53941。入院时视物模糊且变形，双眼红赤、胀痛、头痛，双眼视力FC/30cm。扩瞳查眼底：双眼视盘充血，边界模糊不清，视网膜静脉血管迂曲扩张，视野检查示生理盲点扩大呈弧形，舌淡红、苔薄黄，脉弦数。诊断为急性视盘炎（双），证属肝胆火炽型。治以清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减：柴胡、龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、本通、当归各10g，生地黄、金银花、蒲公英各20g，川黄连3g，夏枯球15g，甘草5g。服上方5剂后，自诉视物较前清晰，查视力双眼0.2。原方续服12剂后查视力右眼1.2、左眼1.0，双眼视盘色红，边界清楚。住院18天，痊愈出院。

病案2：李某，女，20岁，干部。因左眼视力突然下降、眼球转动时疼痛4天，于1984年6月12日入院，住院号35559。患者6月8日起床时突感左眼前有黑影遮挡，视物不清，在外院诊断为“球后视神经炎（左）”。给予肌注维生素B1、B12，口服地巴唑、泼尼松等西药治疗无效而来我院。查远视力右眼0.2，加镜0.7，左眼指数/眼前，加镜无助；近视力右眼1.2，左眼0.1。双外眼正常。扩瞳查左眼底：屈光间质清，视盘颜色、大小尚正常，边界清，C/D=0.4，可见动脉搏动，视网膜（-），黄斑亮点可见。左眼视野呈扇形缺损。情志抑郁，舌淡红、苔薄白，脉弦。诊断为急性球后视神经炎（左），屈光不正（双）。证属肝郁气滞型。治予疏肝理气、解郁明目。方用逍遥散加减：柴胡、白芍、白术、香附、益母草、夜交藤各10g，当归12g，茯苓、丹参各20g，薄荷3g，川芎5g。服5剂后查左眼视力0.04。上方去薄荷，加麦冬、玄参、生首乌、生熟地黄各15g。共服35剂后查视力双眼0.2，戴原镜视力双眼1.5，视野恢复正常，眼底情况与入院时相比无特殊改变，住院41天痊愈出院。