治疗中央性视网膜脉络膜炎、眼底出血、出血性青光眼
中央性视网膜脉络膜炎属中医的“青盲”范畴，主要症状是视力逐渐下降，视物模糊不清，眼前出现圆形暗影及视物变形变小；外眼正常；眼底黄斑部初期水肿混浊，周围有一圆形之水肿反射轮，中心凹反光消失，继之局部出现黄白色渗出质。
眼底出血的主要症状是视力突然下降，视物变形，视一为二，眼前出现点状、片状或条状黑影。外眼无异常所见。眼底视网膜上有片状、放射状或火焰状出血，严重者眼底窥不见而呈一片红光反射。进一步发展可导致眼内压力增高而成出血性青光眼。
上述三种眼病其病因病理亦与肝胆实火上攻有关，只是程度不同而已。如中央性视网膜脉络膜炎为肝胆实火较轻；眼底出血为肝胆实火较重；出血性青光眼为肝胆实火重。
机理：上述三种眼病均系眼底血管性病变，血管系由球后孔道而入，肝胆之火由此上攻而入眼内，故血管必被热灼所伤。血中热灼，轻则逼津外出，重则迫血妄行。故中央性视网膜脉络膜炎是由热灼逼津外出而渗出炎性物质；眼底出血是由热灼血管破裂而出血；出血性青光眼是由热灼血出，血出热更灼，使得眼内血液源源不断渗出而瘀积在里，以致眼内循环障碍，压力增高而成。
病案1：邹某，女，31岁。右眼患视网膜中央静脉栓塞、眼底出血，继而发展形成出血性青光眼已半年余。经中西药物和两次手术治疗无效，建议手术摘除眼球，因本人不同意而转我科治疗。自觉右侧头部及眼球胀痛，睁眼困难，视物不见，口苦咽干，小便黄，大便秘结。检查所见：患者身形健壮，面色红赤，视力光感/微弱，眼压59mmHg，上眼睑下垂，睑裂变小，结膜血管变粗，呈紫红色充血，瞳孔极度散大至角膜边缘，眼底看不进，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治以清泻肝胆湿热，用龙胆泻肝汤加苦参、萆薢、芦荟、五灵脂，去泽泻，10剂。
复诊：眼压35mmHg，眼球胀痛减轻，大便正常。上方去车前子，加牡丹皮、郁金、香附、桃仁，10剂。
三诊：上述自觉症状消失。眼压30mmHg，眼睑能睁，瞳孔较前缩小，眼底隐约可见。改用丹栀逍遥散加郁金、丹参、鸡血藤、怀牛膝，去生姜、薄荷，10剂。
四诊：眼压28mmHg，视力指数/尺，瞳孔较前缩小，略大于正常。眼底瘀血全部吸收，视网膜上可见弥漫性点片状白色机化物。原方加枸杞、桑椹、制首乌、鸡血藤，去生姜、薄荷，治疗20天，视力升至0.2，眼压恢复正常。
病案2：卜某，男，48岁。右眼患中央性视网膜脉络膜炎半个月，经西药治疗不效转来我科。视物模糊，变形变小，眼前有圆形黑影浮现，伴头晕、口苦而渴，小便黄。检查所见：视力0.2，黄斑部中心凹反光消失，有大量黄白色渗出质堆积，周围一圆形水肿反射轮，脉弦数。治宜清肝泻火，佐以滋阴。用龙胆泻肝汤加玉竹、麦冬，10剂。复诊视力0.6，黄斑区水肿消失，渗出质大部分吸收，中心凹反光隐约可见。改用丹栀逍遥散去生姜、薄荷，加丹参、郁金、鸡血藤、金线吊白米，服20剂后视力恢复至1.2，眼底正常。