一、玄府发微

一、玄府发微

1.目中玄府为精明之枢 王老指出,刘完素在《素问玄机原病式》中借用《黄帝内经》“玄府”旧名,提出了一个全新的结构概念。刘氏将“玄府”的含义由皮肤毛孔扩大到“人之脏腑皮毛,肌肉筋膜,骨髓爪牙”,不仅泛指普遍存在于机体中的无数微细孔窍,而且包括各个孔窍之间纵横交错的联系渠道,是迄今为止中医学有关人体认识上最为细小的微观结构单位。玄府具有贵开忌阖的特性,不仅是气机运动和气化活动的基本场所,而且是精血津液与神机运行通达的共同结构基础。目中玄府即是存在于眼目中的众多微细孔窍,与头目上的经络系统共同构成了真气、真血、真水、真精的运行通道及神光的传导通路,在视觉活动中具有十分重要的意义,可称为精明之枢。

2.玄府郁闭为目病之根 王老指出,玄府作为遍布机体的细微结构,举凡外邪的侵袭、七情的失调、饮食劳倦所伤、气血津液失养,都会影响到它的正常通利功能;而玄府一旦失其通畅,又必然导致气血津液、精神的升降出入障碍。从玄府学说来看,各种眼病的基本病机均在于目之玄府闭塞。玄府开通则营卫流行,气血畅达,神光发越,目视正常;玄府闭塞则升降出入障碍,精血津液不能顺利上注于目,神光无以发越,目病由生。

历代不少眼科名家均十分重视玄府闭塞的问题,但多偏重于“神无所用”所导致的内障眼病方面,而对外障眼病少有涉及。王老认为,《素问玄机原病式》中对“目赤肿痛,翳膜眦疡”等外障眼病的分析是与“目昧不明”一起论述的,所谓“皆为热也”,即指均为热气怫郁于目而玄府闭塞所致。因此,举凡目赤肿胀、碜涩疼痛、羞明流泪、胞重难睁等外障眼病,都同样存在玄府郁闭的问题。

3.开通玄府为治目之纲 基于玄府郁闭在目病病机中的重要地位,王老提出“开通玄府为治目之纲”的学术见解,认为不仅内障眼病需要开通玄府以明目增视,外障眼病亦需开通玄府以消肿散结、退赤除翳,探索出开通玄府以发越郁火、布津润燥、行血利水、达神起痿、通光明目等多种治疗方法,并总结出开通玄府的系列药物,其中尤其注重风药、虫药的开通作用。