审证求因，有所偏重

视神经萎缩在治疗上之所以棘手，是由于该病病因复杂，可以由炎症、缺血、外伤、肿瘤等引起。因此，唐老师认为，治疗该病之前一定要详查病史，审证求因，配合现代的检查手段如CT、MRI等进行综合分析、判断，在补肾明目的基础上针对可能的病因，治疗有所侧重。由视神经炎引起者，早期常偏重于清热凉血，选用黄连、黄芩、槐花、连翘、牡丹皮；晚期炎症表现不明显则侧重于滋肾明目。由缺血性视神经病变引起者，要加大活血化瘀药物的应用，选用桃仁、红花、川芎、丹参等。对于青光眼患者，由于长期高眼压导致视神经萎缩者，最重要的治疗应当是降眼压，采取药物或手术的方法尽量使眼压降到患者的“目标眼压”；在此基础上选用滋肾明目、活血养阴的药物进行治疗，以保护已经萎缩的视神经，养阴的力度要大。同时可以加一些利水明目的中药，如车前子等，以防眼压升高。总之，对于病因可查的患者，要根据不同的病因，在补肾明目的基础上灵活选用清热、凉血、滋阴、温阳、补血、活血、利水、明目等方法。