二、治疗方法
2025年08月10日
二、治疗方法
34例中除2例重症肌无力患者加用西药外,其余32例均单纯服用中药,8例患者加用了针灸。根据患者眼部症状,结合全身情况进行辨证分型施治,34例患者大致分为以下几类。
1.脾虚气弱 脾胃虚弱,中气不足,清阳不升,肌肉无力,眼带弛缓,约束失司。症见视一为二,上胞下垂,头晕气短,举睫无力,倦怠乏力,食少便溏,或咀嚼无力,舌质淡、苔薄白,脉虚而无力。治以健脾益气升阳。方药有党参、炙黄芪、炒白术、升麻、柴胡、防风、羌活、陈皮、炙甘草。
2.脾肾两亏 素体中气不足,加之房劳过度,精液耗散,风邪客于肝络。症见上胞下垂,或目珠偏斜,视一为二,纳食减少,气短乏力,面色㿠白,腹胀便溏,头晕耳鸣,颈项无力,腰膝酸软,小便清长,舌苔薄白,脉细弱。治以健脾益肾,佐以祛风,方药有党参、炙黄芪、茯苓、川续断、仙茅、牛膝、防风、五味子、枸杞子、当归、龟甲。
3.风邪外袭、痰湿阻络 素体虚弱,卫阳不固,风邪夹痰乘虚袭入经络,导致眼带转动不灵。症见视一为二,目珠偏斜,或上胞不能抬举,头痛晕眩,胸脘痞闷,或恶心呕吐,舌苔白,脉浮或浮滑。治以祛风涤痰、舒筋活络,方药有秦艽、荆芥、羌活、防风、钩藤(后下)、全蝎、白附子、僵蚕、木瓜、蝉蜕、地龙、当归、甘草。
4.营卫不和、风邪袭络 营卫不和,脉络空疏,风邪乘虚袭入。症见视一为二,或目珠偏斜,或汗出恶风,或眼睑瞤动,舌苔薄白,脉沉细。治以祛风和营。方药有当归、白芍、桂枝、炙甘草、羌活、防风、荆芥穗、茯苓、生姜、大枣。
5.瘀血阻络 外伤或手术后瘀血阻滞经络,风邪乘隙侵入。症见视一为二,或上胞下垂,或目珠偏斜,或有眼痛、眼胀现象,舌苔薄白,或舌有瘀点,脉象细涩。治以活血化瘀、祛风通络。方药有当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、熟地黄、鸡血藤、钩藤(后下)、丹参、防风、羌活、郁金、甘草。