一、辨证论治
1.肝经风热型 瞳神紧小,眼珠疼痛,视物模糊,羞明流泪;或抱轮红赤,神水混浊,黄仁晦暗,纹理欠清;或眼前有黑影飘浮。兼见头痛发热,鼻塞声重,口干或不渴,舌红苔薄黄,脉浮数。治以祛风清热。药用:羌活6g,防风10g,荆芥穗10g,黄芩10g,柴胡10g,黑栀子10g,连翘10g,桑白皮10g,金银花15g,桔梗10g,甘草3g。若神水混浊较重,加石膏20g、车前子10g、茯苓10g;药物使瞳神难以散大者,加细辛3g、藁本10g、青葙子10g、益母草12g;抱轮红甚,加当归尾12g、赤芍10g。
2.风湿夹热型 瞳神细小,或黄仁与晶珠黏着,睛珠胀痛,连及头额,视物昏暗;或觉眼前蝇飞蚊舞,抱轮暗红,神水混浊,黄仁纹理模糊;兼有胸闷脘痞,关节酸胀,舌红苔腻,脉濡数。治以祛风除湿清热。药用:生地黄10g,赤芍10g,牡丹皮10g,黑栀子10g,木通10g,黄芩10g,枳壳10g,龙胆草10g,蔓荆子10g,金银花15g,蒲公英12g,川黄连5g,茯苓10g,甘草3g。若抱轮暗紫,疼痛较甚者,加当归尾10g、茺蔚子10g、白芷10g;如角膜后沉着物多者,加寒水石10g、石决明10g;如病情反复,缠绵难愈者,加白术10g、苍术10g、羌活10g。
3.阴虚火旺型 眼痛时轻时重,视物昏如云雾,或眼干涩不适,抱轮轻度红赤,黑睛晦浊,神水尚清,瞳神多见干缺不圆,展缩迟钝;兼头昏失眠,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数。治以滋阴降火。药用:生地黄15g,知母10g,天花粉10g,山茱萸10g,太子参15g,黄柏10g,菊花10g,白蒺藜10g,女贞子10g,桑椹10g,黄芩10g,石斛10g,青葙子10g。
4.肝郁脾虚型 眼珠胀痛,或视物眼前有黑花,雾暗不明;瞳神细小干缺或正常,晶珠、神膏混浊;兼性情急躁,神疲肢倦,腹胀便溏,舌润无苔或苔白,脉弦细或濡弱。治以疏肝解郁健脾。药用:当归12g,柴胡10g,白术10g,茯苓10g,郁金10g,茺蔚子10g,白芍10g,磁石粉15g,木贼草10g,丹参10g,黑栀子10g,牡丹皮10g,薏苡仁10g,赤小豆15g,甘草3g。
本病在上述分型辨证论治的基础上,局部点滴阿托品滴眼液散瞳,配合激素控制炎症,结合为治。