强调补益元气治疗外伤性视神经病变

外伤性视神经病变系因各种外力伤及颅眶区或眼后部组织发生的视神经损伤，属中医“撞击暴盲”“撞击青盲”等范畴。早在宋元时代的《秘传眼科龙木论》中就有“目打损被物伤者乃瘀血流聚于上而攻目，可以散其血脉”的记载，而后来的《审视瑶函》则专列有“为物所伤之病”一节，认为可用除风益损汤治疗。

此病急性期多以手术或西药救治为主，但发展至视神经萎缩期，采用中西医结合治疗更有优势。结合多年临床经验，韦教授认为，随着时代的变迁，疾病的流行病学特征已发生变化，中医证候特点也应随之变化。针对此病，他提出了“瘀、虚、郁”的证候特点，将其按发生发展过程大致分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血双亏三个证型，分别以血府逐瘀汤、补阳还五汤、八珍汤为主随症加减治疗。对气虚血瘀型患者，韦教授自拟重明益损汤（黄芪、当归、川芎、赤芍、生地黄、党参、柴胡等），以益气活血、养阴明目，疗效甚佳。他指出此证病机为瘀血未消、正气渐亏，正虚无力推动血行，血瘀加重，故组方以补气为本，大剂量补气药配以少量活血通络之品，使元气大振，鼓舞血行，奏补气活血通络之效。对于此类病患，韦教授开方时黄芪用量达60～80g，太子参用到120g。