施治方药(内治法)

二、施治方药(内治法)

根据笔者对单纯疱疹性角膜炎的认识,将本病分为两型施治。

1.风热型 是指发病之初起,起病急,多有外感发热的诱因。眼部检查:角膜病变以树枝状或地图状浸润、溃疡为主,球结膜充血或混合性充血较重,伴有较重的畏光、流泪、磨痛,或伴偏头痛等风热证候。根据“急者治其标”的理论,采取清热祛风为主,佐以益气养血治本。处方由金银花、防风、薄荷、蝉蜕、太子参、当归等药味组成。易感冒者加生芪以固表。眼部刺激症状减轻后,亦相应减少祛风药,可加用蛇蜕、白蒺藜等退翳药。

2.气虚型或气血虚损型 多为发病之中晚期或反复发作、迁延不愈的病例,或为(深)基质层型角膜炎(以盘状角膜炎为代表),表现以角膜水肿混浊为主,视力严重受损,但眼部刺激症状较轻微,一般不痛,仅有畏光感,球结膜充血轻或不充血。发病或复发多有过度疲劳、失眠或过服苦寒中草药史,或在妇女月经期复发。治则采用益气养血治本为主,佐以祛风清热退翳以治标。处方由太子参、黄芪、当归、赤芍等药味为主,配以金银花、防风、蛇蜕等。