二、治则治法

1．和营清热　葡萄膜炎辨证为心脾积热，治疗应以清热为主。但热毒内盛，热入心营，使营分血郁，同时虹膜睫状体炎就西医病理而言，是一种自身免疫性血管炎，为血脉的病变，血脉为营血所居之处，血脉有热即营分郁热，热灼津伤易致血稠、血滞，热迫血行易致血热妄行，血稠、血滞则火热易内蕴难解，血热妄行则火热易外散难消，故首先需和营，使营血安定，则热能清解，所以邹老师治疗葡萄膜炎以和营清热法为主。基本方为生地黄、当归、玄参、金银花、蒲公英、甘草、柴胡、黄芩、（焦）栀子，其中生地黄、当归、玄参、金银花、蒲公英、甘草为邹老师独创之和营清热方，源自于四妙勇安汤。四妙勇安汤主治热毒炽盛之脱疽，该病相当于西医学的脉管炎，是发生于血管的变态反应性炎症，与虹膜睫状体炎相似，故而借用。并加上生地黄清营凉血，蒲公英清热解毒、消肿利水排脓，甘草和中。

2．温阳利水　葡萄膜炎可出现房水混浊。房水即“神水”，《审视瑶函》曰：“血养水，水养膏，膏护瞳。”故精血养神水，神水涵养神膏（即玻璃体）、黄精（即晶状体），神水病变可引起玻璃体混浊。《审视瑶函》曰：“夫神水者，发源于三焦，先天真一之气所化。”三焦指肺、脾、肾，先天真一之气指肾阳。脾运靠脾阳，脾阳赖肾阳提供，故温肾阳才能通利神水，一方面促使神水产生，另一方面“水为阴邪，需阳化之”，温阳可以促进病变神水气化。所以用淫羊藿温阳、赤小豆利水，淫羊藿加赤小豆是邹老师温阳利水之常用组合药对，且淫羊藿有类似激素作用。也可酌加桂枝通阳，同时可消除视网膜水肿。

3．辅助治法　在和营清热、温阳利水治疗的同时，因西医学认为葡萄膜炎与风湿、结核等有关，故酌加祛风湿药物。祛风除湿药用海风藤、豨莶草、钻地风等，同时佐用黄芩、百部、丹参、十大功劳等清热解毒药物。黄芩、百部、丹参是龙华医院前辈邵长荣老师治疗结核病之经验用药，邹老师应用治疗结核性葡萄膜炎，现用于治疗各种类型葡萄膜炎，特别是合并有强直性脊柱炎之葡萄膜炎患者。健脾利湿药用猪苓、茯苓，也可用土茯苓除湿解毒。清热解毒还可选用重楼、半枝莲、白花蛇舌草、野荞麦根、穿心莲等。