六、温阳通窍
此法用于禀赋不足,肾阳衰微,阳不能抗阴所致之高风内障;或脾肾阳虚,精微不化,目失温养所致之青盲。症见入暮或暗处视物不见,视野缩窄,目系蜡黄,视网膜色素沉着;或视力渐降至盲而不见,目系淡白;兼见形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜温补肾阳、通窍明目。方用金匮肾气丸或右归饮酌加补骨脂、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、夜明砂、川芎等。
综上所述,温药适用于寒邪犯目,经脉凝滞,或阳气亏虚,清阳之气不能养于目所致的多种眼病。使用温药时要明辨寒热真假,不仅要观察眼部表现,更要注重全身伴随的症状与体征,尤其是察舌诊脉,勿为假象所迷惑。由于温药多辛温燥烈,只可在寒凉泻火之剂中少量佐用,绝不可滥用,否则有抱薪救火之患。因此,辨证准确与否是使用温药的关键。
(洪亮)