二、中层型
2025年08月10日
二、中层型
树枝状、地图状角膜炎。此型为风热壅盛,灼伤黑睛。症见黑睛生翳,白睛混赤,或抱轮红赤,眼内沙涩,睛珠胀痛,羞明流泪;可伴身热、大便燥结,舌质红,脉弦数。治法为清肝泻火、清热解毒。方药用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、赤芍、车前子、连翘、大黄各10g,金银花、蒲公英各20g,甘草6g。头痛甚者加白芷、蔓荆子各10g。
病案:邓某,男,82岁。左眼沙涩、疼痛羞明、视物不清已1周,于1989年4月17日就诊。起病突然,左眼有沙涩感,白睛红赤,逐渐加重,用氯霉素滴眼液滴眼无效。睛珠胀痛,羞明流泪,口苦便结,舌红苔黄,脉弦有力。检查视力:右眼1.5,左眼0.2。左眼结膜充血,角膜中央有地图状凹陷,2%荧光素染色阳性。诊断:地图状角膜炎(左眼)。方用龙胆泻肝汤加减。3剂后大便已通,流泪减轻。用上方先后减大黄、龙胆草、车前子,加天冬、麦冬、玄参、黄芪、蝉蜕、蛇蜕、木贼、决明子之类45剂,炎症消退,溃疡愈合,视力:右眼1.5,左眼1.0。