三、讨论

眼睑带状疱疹属中医眼科风赤疮痍范畴，病变部位在胞睑。胞睑在脏属脾，脾与胃相表里，故胞睑病变常从脾胃论治。且胞睑在外，易受六淫之邪侵袭；风赤疮痍多因过食辛辣肥甘，或过食酒浆，致使脾胃蕴积湿热，复感风热邪毒，风湿热邪相搏，停聚胞睑而发。如《银海精微》曰：“患者因脾土蕴积湿热，脾土衰不能化湿，故湿热之气相攻，传发于胞睑之间。”临床以脾经蕴热及脾胃湿热型常见。

本组病例均为老年患者，平素疏于调理，至春夏多湿时节，脾胃蕴积湿热，复感风邪，风湿热邪循经上犯胞睑，故见睑红赤甚，疼痛难忍，水疱簇生，或溃烂浸淫。治宜清热除湿解毒为主，兼以疏散风邪。以除湿汤加减内服，清开灵注射液静脉滴注，结合局部病变皮肤涂布消肿解毒、祛瘀生新的紫金锭和云南白药。除湿汤出自《眼科纂要》，是治疗湿热型眼病的常用方剂。方中黄芩、黄连清热解毒，车前子、茯苓、滑石、地肤子、佩兰、绵茵陈清热除湿，枳壳调理脾胃气机以助化湿，诸药合用，具有祛风清热除湿的功效。清开灵注射液的主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等，有清热解毒、化痰通络功效。现代药理研究证实该药有抗病毒与抑制炎症渗出的作用，故引申用于治疗眼睑带状疱疹。中药综合治疗与对照组比较，两组治疗天数及治愈率差异无显著性（P＞0.5），而中药用药方法简单，无副作用，疗程短，可认为是一种有中医特色又有较好疗效的方法。

（李志英、余杨桂、王燕）