二、治疗
2025年08月10日
二、治疗
具体治疗大体可分以下几种类型:
1.血热妄行 视力骤降,或视物变红,视网膜静脉充盈,出血量多而色鲜红,或玻璃体积血,眼底看不见,伴口干心烦,舌质红,苔薄黄,脉弦数或弦细。治宜清热泻火,凉血止血。方用清热地黄汤合清营汤加减:水牛角30g(先煎),生地黄30g,玄参15g,牡丹皮10g,赤芍10g,黄连5g,麦冬10g,栀子10g,白茅根30g,墨旱莲30g。
2.肝郁血热 视力逐渐下降或锐减,视网膜静脉附近有灰白色渗出物,静脉有白鞘形成,血管扩大、充血、迂曲,血管病变附近的视网膜有出血,伴胸胁胀痛,性情急躁,口苦咽干,舌尖红,苔薄黄,脉弦。治宜疏肝解郁,凉血止血。方用丹栀逍遥散加减:柴胡10g,赤芍10g,茯苓10g,白术10g,牡丹皮10g,栀子10g,玄参20g,生地黄20g,白茅根30g,墨旱莲30g,甘草3g。
3.阴虚火旺 视力渐减或锐减,或反复发作,血管病变附近的视网膜出血,或玻璃体积血,血色鲜红,双眼干涩,咽干舌燥,入夜尤甚,五心烦热,或午后潮热,盗汗颧红,烦躁易怒,梦遗腰酸,舌尖红,苔少,脉细数。治宜滋阴降火,凉血止血。方用知柏地黄丸合二至丸加味:知母10g,黄柏10g,生地黄30g,牡丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,山药10g,山茱萸10g,桑椹30g,女贞子30g,墨旱莲30g,白茅根30g。
4.脾虚气弱 视力渐降或锐减,反复出血,伴体倦乏力,失眠纳差,舌质淡红,苔薄白,脉虚大或细。治宜益气摄血。方用归脾汤加减:党参10g,黄芪10g,茯神10g,白术10g,龙眼肉10g,酸枣仁10g,广木香3g,甘草3g,墨旱莲20g,白茅根20g。