治闪辉性暗点以疏肝活络为主

闪辉性暗点为眼科临床常见病，为一时性视功能障碍，发作过后视力及视野多能自动恢复，故又称一过性偏盲、暂时性不全黑蒙。本病多见于女性，往往在青春期发病，至中年以后发作逐渐减轻、减少而终止。若是老年患者，多与大脑动脉硬化有关。本病有遗传性。石师用自拟疏肝活络解痉汤治疗本病多年，均获得满意疗效。方药组成：柴胡10g，白芷12g，川芎10g，当归12g，丹参、磁石、赤白芍各15g，香附12g，鸡血藤、坤草各15g，钩藤（后下）30g，菊花12g，甘草6g。疼痛难忍者加细辛3～5g；搏动性头痛加生石决明15～30g；发作时呕吐者，加法夏12g；发作后嗜睡者减磁石，加党参15g。水煎，日1剂，分2次温服，15～30剂为1个疗程，服药期间不给其他药物。临床观察患者多在1～2个疗程治愈，最短仅服药3剂而愈。

石师认为本病多由恼怒或精神紧张等因素诱发。据其发作时的症状，颇似中医学的“目黑候”“三目眩候”“左右偏头风症”等。《诸病源候论·目黑候》说：“目黑者，肝虚故也。”《素问·举痛论》说：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，脉绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。”中医认为“寒主收引”“肝受血而能视”，因肝血不足，加之寒邪外袭或精神紧张，使得络脉收缩痉挛，目得不到血的濡养，故发生眼前闪光、视物昏花、视野缺损、头痛等症状。石师从此点出发，创制本方治疗本病获满意疗效。本方偏于辛温，其主要功能为疏肝解郁、养血活血，方中柴胡、香附疏肝解郁；川芎配香附行血而理血中之气，再配以当归、白芍则养血止痛之效尤佳；丹参、坤草、鸡血藤、钩藤活血化瘀，解痉通络；赤芍、菊花清肝养阴；磁石滋肾而潜降；白芷清上而散风，配甘草缓急止痛。本方多属辛温之品，可驱逐寒邪，解除血管痉挛而达止痛之目的，既可治标又可治本，故能在治疗本病时获得良效。

（秦杏蕊、石文成）