二、治疗方法
2025年08月10日
二、治疗方法
高老按照MS发病过程将其分为急性期、缓解期、恢复期三期,主张分期论治,但均需予玉屏风散扶正固表,以未病先防、已病防变。
1.急性期 发病之初,多因劳累过度或情志内伤致玄府郁闭,病情急且重,药贵神速。症见视力骤降、肢体活动不利或感觉障碍,伴发热、咳嗽、烦躁等。治以疏利玄府,扶正托毒。以丹栀逍遥散、玉屏风散加减,用牡丹皮、栀子以散郁化火;柴胡、当归、白芍、茯苓以疏肝健脾;金银花、蒲公英、鱼腥草以清热解毒;威灵仙祛风除湿,疏经通络;黄芪、白术、防风以益气固表托毒。若食后腹胀,加青皮、陈皮;腹痛腹泻者加厚朴、炒山楂、神曲等;少寐多梦者,加煅龙牡、生枣仁、炒枣仁、夏枯草;肝郁重者加白蒺藜等。
2.缓解期 此期以脾气虚弱为主,病情稍缓。治以补气升阳,疏散郁热。症见视物不清或皮肤感觉障碍,伴周身乏力、困倦、纳差、无力排便等。治以健脾益气升阳。以益气聪明汤加减,用人参、黄芪补益元气;葛根、升麻、蔓荆子、防风轻扬升发,中气既足,清阳上升,开启玄府,则九窍通利、目明耳聪,脾气健旺则气血充足,皮肤感觉如常,四肢健运;炒白芍、炒白术补中焦、顺血脉;黄柏治肾水不足;淫羊藿、威灵仙以益气力,坚筋骨,补肾托毒外出;筋脉挛急者加蜈蚣、全蝎;四肢无力上肢重者取桂枝、桑枝,下肢重者加牛膝、桑寄生、独活等。
3.恢复期 发病日久,累及肝肾,治以补益肝肾为主,重在防止复发。症见反复外感、束带感、腰膝酸软、郁郁寡欢、视物模糊等。以六味地黄丸加味以滋补肝肾。肾生精,神光充沛有赖肾精的上承,用菟丝子、覆盆子、枸杞子补肾明目,五味子酸收敛聚精气;防风、升麻、葛根等风药疏利玄府,载药上行,以益精升阴上达头目;素体虚弱者予紫河车粉,有“返本还元”、疗“诸虚百损”之效。