三、青光眼手术后

青光眼属中医“绿风内障”“青风内障”等病范畴。中医学认为其病因病机为各种原因导致气血失和，经脉不利，目中玄府闭塞，神水瘀积。现代研究发现，青光眼患者多存在眼血流动力学障碍、房水循环受阻、血液流变性异常、血管紧张素增高、视盘缺血缺氧等改变，不仅具有中医学所认识的神水瘀积的病理，而且还具备血瘀特征，故其综合病理应为血瘀水停。

根据青光眼及其手术后的临床表现，我们经多年的临床观察，认为其术后的病理机制应为手术后气虚血瘀，脉络阻滞，目系失养，玄府闭塞，神水瘀积。治疗宜采用益气养阴、活血利水的方法，用补阳还五汤加减。常用黄芪益气；生地黄、地龙、红花、赤芍既活血祛瘀，又养阴血；茯苓、车前子利水明目。因益气既有利于手术伤口的早日愈合，又能提高视神经的耐缺氧能力，有抗损伤作用；活血药不仅可化瘀，还可利水，且与利水药配合使用，既可以加快眼局部的血液循环，增加眼局部及视神经的血液供应，以减轻视神经的缺血，增强视神经的营养，又可加速房水循环，以维持其正常的滤过功能，有利于预防青光眼术后高眼压的产生。

总之，益气活血利水法能促进组织的修复，减少手术后瘢痕的形成，维持其正常的滤过功能，并能增强视神经的营养，加速房水循环，预防和治疗术后高眼压的产生，从而提高患者的视功能。我们曾采用此法治疗青光眼手术后患者114例187只眼，与113例179只眼对照，疗效明显。