视网膜静脉阻塞

三、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞可因火盛而致血络形成瘀阻,瘀阻静脉致血液回流受阻,血液破络而出。这种出血是因火盛成瘀,因瘀而出血。《血证论》指出:“瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。”又云:“气不胜血故不散,或纯是血质,或血中裹水,或血积既久,亦能化为痰水,水即气也。”是本病眼底常可见出血、水肿、渗出并存的原因。另一方面,本病多见于老年人,年老气虚,血行无力,亦可形成瘀阻,成为本虚标实、虚实夹杂证,治疗颇为棘手。黎老主张标本兼治,对促进出血的吸收和瘀阻消除较为合理。治标用血府逐瘀汤加减,在此基础上,火盛者结合降火凉血,气滞者行气,气虚者益气。本病早期以实火居多,如《血证论》曰:“血证气盛火旺者十居八九,当其腾溢而不可遏,正宜下之,以折其势。”