三、总结

1．本病急性者，早期眼痛，如因外风引起者，为外感眼痛，可佐以祛风止痛药，如桑叶、菊花、荆芥、防风、羌活等。可随症选用，若骤暴发作，炎症剧烈而致眼痛，应息风止痛，羚角、犀角在所必用。

2．本病慢性者，在病情过程中出现眼痛，多由血瘀所致，“不通则痛”，应治以祛瘀止痛，轻则用乳香、没药，甚则用桃仁、红花，重则用三七、苏木，瘀积者非水蛭、虻虫不克为功。

3．本病虽有急慢之分，常可互相转化。急性可以由亚急性阶段转为慢性，而慢性者又可反复不已，变为急性发作。本病临床症状兼夹复杂，须结合具体情况辨证施治。

4．活血祛瘀药能扩张血管，改善局部血液循环，有利于瘀滞吸收，增加机体新陈代谢与抗病能力，同时可以解除因炎症、瘀滞而产生的疼痛。常用药如茺蔚子、青葙子皆有活血、消肿、退赤止痛、散瞳之功，可随症选用。

5．半夏能祛除痰浊之属于湿者，有利于澄清神水之混浊，勿以其性温燥而忽之。至于混浊之属于热者，则以龙胆草为佳。

6．扩瞳药之作用是防止瞳孔继续缩小，扯开已经粘连的黄仁，以免发生瞳孔闭锁，且能使黄仁弛缓、休息、止痛，促使炎症消退，改善局部循环，如天仙子、闹羊花等均可使用。

7．并发绿风内障者，对于散瞳药之应用，并非常为禁忌证；在相反方面，继续使用可使眼压降低；至于持久之高眼压，则非本品之所能见功。但是缩瞳药如槟榔，乍看似有矛盾，但是在严重高眼压时亦不得不利用其下气、行水、消肿之力，然而最重要者还是清热泻火解毒以控制炎症。

8．本病治疗大法为：急性前期宜清热凉血、祛风解毒；后期宜滋阴降火；慢性者宜养阴泄热、活血化瘀。

9．本病总的治疗目的是恢复瞳神正圆，使视力正常。无论清热解毒、滋阴降火、活血祛瘀等法，都是围绕在“救瞳”之前提进行，因为多散得一分瞳，则多得一分圆；早散得一分瞳，则早得一分光。故《证治准绳》谆谆告诫“宜乘初早救，以免噬脐之悔也”。

（罗维骁、谭涵宇、彭俊、彭清华）