三、撞击伤目

眼受钝力撞击，可致目络受损，血瘀气滞，临床表现为胞睑肿胀瘀紫、白睛溢血、血灌瞳仁，甚至视衣震荡。治宜活血行气、散瘀止痛，方用加减四物汤（生地黄、赤芍）加桃仁、红花、枳壳、田三七等。若胞睑肿甚，可加羌活、防风、细辛祛风活血；若瘀痛较甚，可加制乳香、制没药、元胡索、酒大黄祛瘀止痛；若见血灌瞳仁、视衣震荡，可加丹参、茺蔚子活血明目。

病案：男，14岁。1987年4月14日初诊。被皮带击中右眼，当即红肿疼痛，视物模糊，急赴我院求治。眼科检查：视力右0.1、左1.5。右眼睑高度肿胀，皮色瘀紫；球结膜下大片状出血；角膜尚清，前房积血，瞳孔下缘呈液平面，瞳孔对光反射存在。眼底：右眼黄斑轻度水肿，中心凹反光不清。左眼正常。诊断：右眼球钝挫伤（结膜下出血，前房积血，视网膜震荡）。证属目络受损、血瘀气滞，治宜活血行气、祛瘀止痛。方用加减四物汤（生地黄、赤芍）加桃仁、红花、枳壳、酒大黄各10g，制乳香、制没药、羌活、防风各6g，田三七3g（另冲）。服药5剂，眼睑肿胀消退，眼前部出血明显吸收。上方除羌活、防风，加丹参、茺蔚子，续服10剂，眼前部出血全部吸收，眼底黄斑水肿消退，中心凹反光清晰可见，右眼视力恢复至1.2。