五、黄斑病变

1．黄斑区水肿、充血　多属气血郁滞、血热壅盛，或脾失健运、水湿停滞，或湿热熏蒸、化火上炎，或脾虚感受风邪（风胜则肿），或阴虚火旺所致。若水肿经久不消，多属脾肾不足、气化失司、水湿停滞所致。

2．黄斑区出血　①外伤性出血：多兼有瘀血阻滞，治疗应以活血化瘀为主；后期治疗应以逐瘀配合软坚散结的药物为主。②新生血管膜所致出血：高度近视者多属于气不摄血，治疗时应以益气摄血为主。③老年性黄斑变性出血：黄斑区有渗出、出血的表现，多为痰瘀互结或阴虚灼伤脉络所致。④中心性渗出性视网膜脉络膜病变所致出血：多为血热，治疗时应以清热凉血解毒为主。

3．黄斑区变性　多在病变后期出现，辨证多属肝肾不足或气血俱虚所致。其变性为有形之物，治疗应在补虚的同时兼用活血化瘀、软坚散结的药物。