急性闭角型青光眼术后眼压回升

三、急性闭角型青光眼术后眼压回升

李某,男,60岁,干部。因右眼急性闭角型青光眼于1991年7月18日在湖南医科大学附二院行右眼青光眼小梁切除术、左眼虹膜周边激光打孔术。术后半个月,右眼眼压开始回升,经局部滴用1%匹罗卡品、0.25%噻吗心胺,口服醋唑磺胺治疗1个月,右眼眼压未能控制,该院建议其行再次手术,患者不愿意接受而求诊于我院。查视力:右0.15,左1.0;眼压:右36mmHg,左17mmHg。右眼结膜充血,滤泡平坦,角膜透明,前房浅,11点方位虹膜周切口可见,虹膜节段萎缩,瞳孔与晶状体后粘连,晶状体前囊可见青光眼斑。眼底见视盘L/D=0.5,杯深,血管偏向鼻侧。诊断同前。予以活血利水法,药用:茯苓30g,车前子20g,泽泻10g,丹参20g,地龙15g,红花6g,生地黄20g,防风10g,柴胡10g,甘草5g。每日1剂,分2次温服。服15剂后,右眼视力0.2,眼压控制到21mmHg。继服上方加黄芪30g,服15剂,右眼视力提高到0.4,眼压19mmHg。随访1年2个月,眼压未回升,视力稳定。