虹膜睫状体病变

肖教授治疗虹膜睫状体病变的经验是：认为急性虹膜睫状体炎多属心、肝、肾同病，虹膜睫状体富含血管和色素，血管属心，色素属肾，病位在风轮，风轮属肝，故以清肝为主，兼泻心肾之火。轻者常用归经入肝的蔓荆子单味药治疗；重者则用龙胆泻肝汤加羌活、独活、知母、黄柏、寒水石等治疗；再重者服抑阳酒连散（《原机启微》，药物组成有独活、生地黄、黄柏、防己、知母、蔓荆子、前胡、甘草、防风、山栀、黄芩、羌活、白芷、黄连、寒水石）。慢性炎症以内障为主，多肝肾同治，常用清肾抑阳丸（《原机启微》，药物组成有知母、黄柏、生地黄、白芍、当归、黄连、黄芩、枸杞、草决明、独活、寒水石）加减治疗。不论急性与慢性，均要配点扩瞳剂，防止虹膜粘连，以避免并发症的发生。

虹膜睫状体的炎症如向内累及脉络膜，或脉络膜炎症向外累及虹膜睫状体，即成色素层炎，也称葡萄膜炎。轻者用清营汤（《温病条辨》，药物组成有水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘）；重者常用清肝泻火汤（《眼科临证录》，药物组成有黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、夏枯草、牡丹皮、赤芍、生地黄、天麻、青葙子、钩藤、玄参、麦冬）加减治疗。西药常配用激素，有利于炎症的控制。加服雷公藤片一段时间后可停服激素，以减少长期服激素的副作用，特别是某些特殊类型，常合并大脑、小脑、口腔、阴部的病变，治疗颇为棘手，应严密观察。