王明芳对出血性眼病的辨治经验

出血性眼病是临床上最常见的一类眼科疾病，发病较急，严重危害视功能，甚则可致失明，是临床眼科医生经常要进行处理的常见病种。故研究出血性眼病的发病规律，寻求切实有效的治疗方法，是目前眼科工作者迫切需要解决的问题之一。王明芳教授在数十年的临床观察基础上，总结了历代各个著名医家对该病的证治经验和学术理论，通过近年的科学研究，创立了一套完整有效的治疗出血性眼病的理论和方法，对指导临床和科研具有实际意义。笔者师从王老学习关于出血性眼病的四期论治理论，并且与眼底激光联合运用，临证颇有心得，总结如下。

眼底出血性疾病属眼底血管性疾病，为眼部疾病和某些全身性疾病、眼外伤的并发症之一。眼部疾病引起的眼底出血可分为血管性病变（如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、大块渗出性视网膜病变）、新生血管性病变（如中心性渗出性视网膜病变、高度近视眼所致黄斑出血、老年性黄斑变性湿性期），以及某些全身性疾病引起的眼底出血，多分为血管性的病变如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、妊娠毒血症性视网膜病变、肾炎性视网膜病变以及白塞综合征，血液性疾病如白血病、原发性血小板减少性紫癜及眼外伤引起的眼底出血。这类疾病多属于中医的“云雾移睛”“视瞻昏渺”“血灌瞳神后部”“暴盲”等范畴。由于此类疾病病因各异，体质不同，表现不同，很多情况下全身证候不明显或整个过程无明显变化，因此在辨病与辨证相结合、局部辨证与全身辨证相结合的同时，根据出血性眼病的许多特征，宜分期治之。