三、典型病案

病案1：患者周某，女性，40岁，因双眼干涩、畏光、生眵3年余来诊。患者3年前无明显原因出现双眼干涩、畏光、生眵、纳差，多次在外院就诊，诊断双眼结膜炎，予抗炎对症处理后病情未见明显缓解，此次为求中医治疗来诊。既往双眼屈光不正10余年。专科检查：V0D0.8，V0S1.0；双眼结膜轻度充血，双上睑滤泡增生，角膜清亮透明，荧光素染色（-），前房（-），房水（-），余未见明显异常。双眼泪膜破裂时间：右眼6s，左眼7s；Schirmer试验：右眼4mm/5min，左眼4.5mm/5min；舌尖红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断：神水将枯（肝经风热），西医诊断：双眼干眼症。予疏风清热、解毒明目、健脾和中之中药口服，具体用药如下：蒲公英15g，金银花15g，连翘15g，炒荆芥10g，炒芩12g，苍术12g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，枳实10g，木贼12g，甘草6g。予上方治疗10日后，患者病情好转，眼症大部分缓解，专科检查：双眼泪膜破裂时间：双眼＞10s；Schirmer试验：双眼＞5mm/5min。后继予上方巩固服药1周后病情稳定。

病案2：患者余某，女性，36岁，因双眼反复发红、干涩不舒近半年来诊。患者近半年前无明显原因出现双眼发红，伴干涩不舒，腹胀、大便不畅。到外院就诊，经检查后诊断为双眼干眼症，予人工泪液（爱丽眼液、卡波姆眼用凝胶）点眼后上述眼症明显缓解，但仍有反复发作。此次为求中医中药治疗来院就诊。既往行双眼近视手术。专科检查：V0D1.0，V0S1.2；双眼结膜轻度充血，双上睑滤泡增生，见2粒结石生长，角膜清亮透明，荧光素染色（±），前房（-），房水（-），余未见明显异常。双眼泪膜破裂时间：右眼7s，左眼5s；Schirmer试验：右眼3.5mm/5min，左眼3mm/5min；舌尖红，苔薄，脉弦细。中医诊断：神水将枯（肝肾阴虚），西医诊断：双眼干眼症。局部结石取除，予滋阴降火、补益肝肾、清热解毒之中药口服，具体用药如下：生地黄15g，牡丹皮10g，山茱萸12g，知母10g，黄柏10g，川芎10g，金银花15g，连翘15g，炒芩12g，枳实10g，厚朴12g。予上方治疗半个月后，患者病情好转，眼症大部分缓解，专科检查：双眼泪膜破裂时间：双眼＞10s；Schirmer试验：双眼＞5mm/5min。后继予上方巩固服药半个月后病情稳定。