三、典型病案

杨某，男，65岁，因右眼视力骤降、眼前黑影遮挡1周，于2000年12月底来我院就诊。当时检查右眼视力为0.06，左眼视力为1.0；右眼视盘充血、水肿、边缘模糊，沿视盘旁及视网膜四周见大量火焰状出血，色泽鲜红，静脉怒张迂曲，呈节段状，时隐时现，视网膜水肿明显，见黄白色渗出病灶，出血波及黄斑区，黄斑中心凹反光消失，伴口干，纳食不香，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断：暴盲；西医诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞。治疗先凉血通络、化瘀明目，给予I号方煎服，加用复方光明胶囊4粒/次，3次/日。2个疗程后，患者自感右眼视物较前清晰，查右眼视力为0.1。眼底检查：视盘充血、水肿减轻，视网膜上未见新鲜出血，余同前。继给予Ⅱ号方煎服，仍加用复方光明胶囊。经治疗3个疗程后，患者自感右眼视力明显改善，查右眼视力为0.3。眼底检查：视盘充血、水肿明显减轻，视网膜上出血部分吸收，静脉怒张迂曲改善，黄白色渗出病灶变淡，黄斑区出血消散。继给予Ⅲ号方煎服，仍加用复方光明胶囊。经治疗2个疗程后，患者自感右眼视物清晰，眼前黑影变淡，查右眼视力为0.4。眼底检查：视盘充血、水肿消除，边缘欠清，视网膜上遗留瘀血斑及黄白色病灶，黄斑区出血大部分吸收，黄斑中心凹反光暗，伴随症状消除。继用Ⅲ方加减及复方光明胶囊巩固疗效。治疗2个月余复诊，患者右眼视力达0.5，眼底检查达临床治愈标准。