四、津液辨证

津液是人体正常水液的总称，有滋养脏腑、润滑关节、濡养肌肤等作用。津液病变一般可概括为津液不足和水液停聚两个方面。

1．津液不足证　又称津伤证，是指津液受劫所致的病证。症见目珠干涩，少泪，视物昏花，或兼见唇、舌、口、鼻、咽喉、皮肤干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌红少津、苔薄黄，脉细数。可见于干眼症、糖尿病性视网膜病变等。治宜滋阴润燥。方药用增液汤或滋阴明目饮（《中医治疗眼底病》）。

2．水液停聚证　是指由肺、脾、肾和三焦功能失司，水液调节功能失常，造成体内水湿潴留所引起的病证。症见视物不清，眼前有暗影或黑影，视物变小、变色，或伴有胃脘胀满、便溏等，舌苔白厚腻，脉滑。可见于中心性浆液性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。治宜健脾利湿。方药用健脾燥湿汤（《中医眼科临床实践》）。

总之，对杂性眼病的辨治首重精、气、血、津液的盛衰，并结合眼部病变的特点，施以不同的治法。以整体为本，眼局部为标，在标证不甚急重的情况下，以调整整体为主，但也要照顾局部的病变；在标证偏于急重的情况下则应先治其标证，但也不能忽视整体的调治。只有分清病之轻重缓急，明晰整体与局部的关系，掌握杂性眼病的特点，才能取得较好的疗效。

（庞朝善）