四、典型病案

病案1：黄某，女，43岁，工人，病案号788568。右眼白睛红痛3个月余，于1978年11月18日就诊。2年前曾患巩膜炎，在当地医院用青霉素、链霉素肌肉注射，局部滴激素类滴眼液及结膜下注射，口服激素、消炎痛等药而愈。这次复发后又用上药，虽症状稍有缓解，但停药即痛甚。伴急躁易怒，口燥咽干，大便秘结。检查：右眼白睛内上方可见弥漫性高度隆起的黄色结节，其表面布满粗大赤脉，黑睛内上方边际深层有舌状白膜向中央蔓延，黄仁粗厚，色泽无华，瞳神紧小，展缩迟钝，边缘有少许白色絮状渗出物，舌红苔黄，脉弦数。此为肝火犯肺、肺失清肃。方用加减龙胆泻肝汤加金银花15g，外用鱼腥草、可的松及1%阿托品滴眼液滴眼。服药10剂便通症减，以原方去大黄、金银花，加夏枯草10g，又服15剂。于1978年12月16日检查，右眼白睛平复如常，留有紫蓝色痕迹，黑睛边缘仍有薄翳，瞳神干缺，舌红少津，脉细数。此为久热伤阴，改服加减滋阴清肺汤15剂，诸症悉除，观察4年未再复发。

病案2：高某，女，36岁，农民，病案号823067。双眼发红、畏光，伴头痛，心中烦躁，口渴咽干20余天，于1982年4月6日就诊。检查：两目鼻侧白睛可见暗红色结节隆起，有3条粗大的紫红色赤脉从内眦伸入，缠绕结节周围，触痛剧烈，黑睛边际深层混浊，但无赤脉牵绊，舌红苔黄，脉数。此为心火炽盛、火灼肺金。方用加味洗心汤，外用鱼腥草、可的松滴眼液滴眼。连服20剂，两目白睛红赤消退，黑睛边缘留有少许薄翳，舌红少津，脉细数。此为久热耗伤肺阴，改服养阴清肺汤15剂而愈。