张明亮谈视网膜静脉周围炎证治体会

视网膜静脉周围炎是发生在视网膜静脉周围间隙或其血管外膜的炎症改变，是以视网膜反复出血为主要特征的眼底病，亦称Eales病，或青年性复发性视网膜玻璃体出血。

在中医学中，早期症轻，出血量少，眼前有黑影如云雾状飘动者属“云雾移睛”。如突然出血过多，玻璃体内积血，视力骤降，视物不见，则属“暴盲”范畴。本病多见于20～30岁的青年，患者男多于女，多为两眼先后发病，有复发趋势。

本病的发生与心、肝、脾、肾关系最为密切。“诸脉者，皆属于目”，“心主血脉”，脉中血液受心气推动，循环全身，上输于目。手少阴心经连目系，心火炽盛，入于血分，损伤目络，迫血妄行，窜于目中而发生本病。“肝受血而能视”，“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”。足厥阴肝经与目系相连，肝主疏泄，具有调畅人体气机的功能；气能生血，又能行血，肝气郁结，郁久化火，或肝经实火，肝火上炎，火邪灼伤目中血络，迫血妄行而发生本病。足少阴经附督脉入于脑而达于瞳神，瞳神属肾，肝肾同源，肝肾阴虚，虚火妄动，上扰清窍，目络受损，血不循经，泛溢络外而发生本病。“脾者诸阴之首也，目者血脉之宗矣，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”脾气虚弱则脉中营血失其统摄，血溢目窍而发生本病。