一、辨证论治

1．脾虚湿盛证　视物昏矇或变形、变暗、变色。眼底见黄斑区水肿，中心凹反射减弱或消失。伴倦怠乏力，面色少华，食少便溏，舌体胖大、边有齿痕，苔白滑，脉细或濡。治宜健脾益气，利水渗湿。方用参苓白术散加减：白术10g，茯苓10g，山药15g，薏苡仁20g，扁豆10g，桔梗6g，芡实10g，猪苓10g，泽泻10g，车前子（包）20g，炙甘草6g。

2．湿热上泛证　视物模糊、变形、变色、变暗。眼底见黄斑区水肿，并见黄白色渗出。伴口苦，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或濡数。治宜清热燥湿，化浊明目。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，栀子6g，泽泻10g，黄芩10g，柴胡6g，当归10g，猪苓10g，车前子（包）30g，生甘草6g。

3．阴虚火旺证　视物模糊，眼前阴影长期不消。眼底见黄斑区色素紊乱，少许黄白色渗出，中心凹光反射减弱或消失。伴口燥咽干，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细或细数。治宜滋阴降火。方用知柏地黄汤加减：知母10g，黄柏6g，生地黄10g，茯苓10g，山药15g，山茱萸10g，泽泻10g，牡丹皮10g，生山楂10g，丹参10g。

4．水湿停滞证　视物模糊，或变形、变暗、变色。眼底见黄斑区水肿，中心凹光反射消失。全身兼症不显。治宜利水渗湿。方用五苓散加减：白术10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，车前子（包）30g，桂枝3g，六一散10g，泽兰10g。