治疗视网膜病变

黄芪益气健脾、升阳利水，主要用治气虚水肿。对视网膜脱离术后的患者，因手术创伤耗损气血，故治以补气养血、利水渗湿为主。药用生黄芪、炙黄芪、车前子、白术、决明子、猪苓、茯苓、泽泻、全瓜蒌、红花、远志、枸杞子。重用黄芪，既可补气升阳，还可促进手术后视网膜下剩余积液的吸收，使视网膜的功能早日恢复。

反复发作的葡萄膜炎患者一般病程较长，眼部充血不明显，KP及Tyn现象时有出现，玻璃体混浊，视网膜可见水肿渗出，全身伴见神疲乏力、纳差、舌淡、苔薄腻。此为病程日久，耗伤正气，气虚水湿上泛。治以生黄芪、炙黄芪、白术、薏苡仁、猪苓、茯苓、泽泻、生地黄、龙胆草、栀子、柴胡、生甘草等。陆师认为，配伍黄芪有助于扶助正气、利水祛湿。

如治李某，男，32岁，右眼视网膜脱离手术后1个月，视物变形，视力0.05，视网膜基本平伏，手术嵴可见，嵴后视网膜轻度混浊水肿，波及黄斑区，中心凹反光（-）。伴神疲乏力、纳差，舌淡苔薄。辨证为脾虚气弱、水湿上泛。方药：生、炙黄芪各20g，党参、白术、茯苓、泽泻、葛根、枳壳、车前子、当归各10g，薏苡仁15g，甘草5g。服药2周，视力提高到0.12，诸症缓解。原方去葛根，加陈皮6g、枸杞子10g、红花5g。3周后黄斑水肿消退，视力恢复到0.4。