一、补脾益气法

一、补脾益气法

本法为脾虚气弱者宜。多见于年老多病,身体素弱,脾胃不健,或过服凉药而损伤脾胃等。常病程冗长,久治不愈,眼欲垂闭,畏光流泪,红痛不甚,翳面洁净,陷下不敛,伴神疲乏力,短气懒言,面白少华,纳差,舌淡苔薄自,脉虚无力等。李东垣曰:“此服苦寒药太过,而真气不能通九窍也,宜助阳、和血、补气。”一般用《脾胃论》补中益气汤或助阳和血补气汤。常用黄芪、当归、柴胡、党参、白术、陈皮、炙甘草、防风、红花、乌贼骨、赤石脂、蔓荆子、蝉衣、夏枯草等。

病案:张妇,50岁。右眼患树枝状角膜炎1个月,前医曾投银花解毒汤10余剂。现右眼涩痛,畏光流泪,眼欲垂闭,神疲倦怠,头昏眼花,面色㿠白,头颈汗出,胃脘隐痛,喜温喜按,大便时结时稀,小便黄,舌淡苔薄白,脉弦细。右眼不红,黑睛翳陷而洁净。2%荧光素染色呈树枝状着色。患者有十二指肠溃疡病史14年,曾几次出血,此次胃出血出院不到2个月。《原机启微》称该病为“七情五贼劳役饥饱之病。”久病体亏,脾虚气弱,风热未除。治以补脾益气,疏风退翳。用补中益气汤加减:柴胡6g,黄芪15g,白术10g,党参10g,蔓荆子10g,枳壳6g,蒲公英20g,乌贼骨15g,草决明30g,银花15g,白蒺藜15g,白芍10g,甘草5g。服药7剂,眼症减轻,头昏胃痛亦减。原方再进7剂,眼症大减,但有口苦口干、小便黄,处方:柴胡5g,黄芪15g,黄芩6g,黄连3g,车前子10g,白术10g,茯苓15g,蒲公英20g,乌贼骨15g,木贼10g,蝉衣6g,薄荷5g,生地黄12g。本方增减服药20余剂,翳消而愈,2%荧光素染色阴性。