一、病因

视神经萎缩的病因是多种多样的，可由视盘炎症、视盘水肿、青光眼、颅内肿瘤、脊髓痨以及烟酒中毒等病因造成，这些原因都可导致视盘颜色变为苍白或灰白。但是，单凭视盘的颜色来判断视神经有无萎缩是不够全面的，一般必须结合视功能和视野的检查，其中视野的检查尤为重要，因为视神经萎缩以视力减退为主要症状，但减退的速度和程度因原因不同而各异，轻者保留有用的视力；重者视力极差；严重者可致全盲。如视力尚好，能查视野时，视野一般表现为向心性缩小；但各种原因所致的视神经萎缩还有其特殊的典型改变，如中心暗点、鼻侧缺损及颞侧岛状视野、管状视野、双颞侧偏盲以及一眼全盲、一眼偏盲或象限盲等。此病的后期还有暗适应障碍和色觉障碍。通过视野检查，不仅可以了解视神经的功能状况，而且还可以根据某些特殊的视野改变推测病变的性质以至部位，为进一步探索视神经萎缩的原因提供有利的线索。

视神经相当于中枢神经白质的向外延伸部分，覆盖其表面的三层脑膜由颅内脑膜直接延伸而来，因此视神经脑膜之间的间隙也就同颅内的相应间隙相沟通。视神经的血液供应与大脑血管同来源于颈内动脉。视神经是由视网膜神经纤维集中而成，人类的视神经纤维在视网膜上都按一定的区域排列，通过视盘时纵横分界，分布在视盘的鼻上、鼻下、颞上、颞下四个象限，鼻侧的纤维在视交叉处交叉，进入对侧视神经束，颞侧纤维则不交叉。视神经纤维的这种特殊结构在视交叉病变时引起的视野改变具有特殊的定位意义，因而视野检查有其特殊性和重要性。