阳热怫郁,从表而发

二、阳热怫郁,从表而发

眼病治火,历来为不少学者所倡导,如刘河间云目眛不明、目赤肿痛、翳膜眦疡皆为热。张子和进一步提出:“目不因火则不病……能治火者,一句可了。”但若不得其旨,滥用寒凉,以至克伐胃气,郁遏清阳,反而损目。事实上,刘河间在强调眼病由热而生的同时,明确提出六气、五志化火都有一个“郁”的问题,“阳热发则郁”“阳热易为郁结”,可见热和郁紧密相关。刘河间喻为“如火炼物,热极相和而不得相离”,故制方除用寒凉使阳热得清、用苦寒泄下通里热结滞外,尚须用荆芥、防风、麻黄、薄荷等风药,使“阳热怫郁”从表而出以上下分消。其后,东垣在眼科制方时亦常将风燥散热与苦寒泻火同用,颇得相反相成之妙。如救苦汤、泻阴火丸等,至今仍被延用。综观后世有造诣的眼科医家,治眼部火热证组方均不脱此窠曰。笔者亦常以刘氏防风通圣散加减治疗风火眼、凝脂翳、前房积脓等症。