七、视神经病变

肖教授治疗视神经病变的经验是：认为急性视盘炎、视盘充血水肿多属肝经实火型。视神经中医称目系，目系属肝，常用龙胆泻肝汤加归经入肝的蚤休、青黛、芦荟、羚羊角等泻火解毒；待炎症控制后再酌情调补，以求全功。球后视神经炎因无明显眼底改变，有明显的视力障碍，多由肝郁化火所致，常用丹栀逍遥散酌加枸杞、石决明、白蒺藜、青葙子等归经入肝的补肝清肝药治疗，常收显效。视盘水肿多由颅内压增高所致，也有找不出原因的，在排除了颅内肿瘤的情况下，可用泻脑汤（《审视瑶函》，药物组成有防风、车前子、茺蔚子、桔梗、玄参、茯苓、木通、大黄、玄明粉）加归经入肝的泽兰、芦荟、金钱草、益母草等活血利水泻下药，以促进水肿的消退。视神经萎缩早期宜疏肝解郁加补肝肾明目药，常用柴胡疏肝散合杞菊地黄汤加减治疗。如无效，再投以气血肝肾同补的八珍汤合左归饮加减治疗，可兼用活血通络的中成药，坚持多服方可收效。