肝肾阴虚湿热型

肝肾阴虚最易化火，脾虚不运则水湿停留，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，胁肋隐痛，身重体倦，口舌生疮，目痛阴烂，大便干燥或溏泄，小便黄赤或涩痛，舌红少苔或黄腻，脉细数或濡数。治宜养阴清热除湿。

病案：曹某，男，54岁。1981年3月25日就诊。口腔溃疡已2年，时轻时重。近日来突觉两目红痛，视力骤减，右眼视力远0.5、近0.4，左眼视力远0.08、近0.1。双眼睫状充血（++），睫状区压痛明显，角膜后壁有羊脂状沉着物，房水不清，左眼前房下方可见积脓，双眼虹膜纹理不清，呈泥土色，瞳孔缩小。口腔颊黏膜、软腭、咽部可见数个大小不等的椭圆形溃疡，两小腿见有数个散在的红斑结节。头痛，头昏，腰膝胁肋隐痛，身重低热，口干，声嘶哑，大便燥结，小便黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。

证属肝肾阴虚，内夹湿热。拟甘寒养阴生津，苦寒清热利湿。处方：生地黄20g，知母10g，黄芩10g，天冬10g，麦冬10g，玄参15g，栀子12g，黄连5g，生石膏30g，金银花15g，熟大黄15g，甘草5g。每日1剂，头煎、二煎内服，三煎熏洗双眼。双眼滴1%阿托品、0.025%地塞米松、50%鱼腥草滴眼液。口腔涂1%甲紫溶液及吹冰硼散。

服药10剂后，口腔溃疡向愈，下肢红斑结节消退。右眼视力远0.7、近0.2，左眼视力远0.3、近0.1。双眼瞳孔扩大，左眼虹膜3、6点钟方位有后粘连，前房积脓已吸收，舌质红苔黄薄，尿黄便溏。以原方去熟大黄，加石斛10g、丹参15g、白术10g。

服15剂后诸症悉退，唯头痛绵绵，腰膝隐痛。右眼视力远0.9、近0.3，左眼视力远0.7、近0.2，舌质红苔薄白。处方：生地黄20g，熟地黄20g，石斛10g，知母10g，黄柏10g，麦冬10g，玉竹20g，决明子15g，白菊花10g。连服10剂。加黄芪10g、党参10g，续服10剂。右眼视力远1.2、近0.8；左眼视力远1.0、近0.6。改服杞菊地黄丸，以资巩固。