控眼压，中西互参

在青光眼的治疗上，控制眼压是关键。从青光眼的病理、生理角度来看，房水由睫状体冠部产生，经过后房、瞳孔流到前房，经过前房角、小梁网、Schlemm管以及葡萄膜巩膜通道等排出眼外。房水的产生与排出的相对平衡是眼内压稳定的基础。当房水排出通道受阻或者房水生成相对增多，均引起眼内压的增高，对视盘、视网膜神经纤维等造成极大的损害。因此，在治疗上要抓住主要矛盾，灵活运用各种治疗方法，将控制眼压放在首位。

古人在描述该病的过程中，尚没有眼压这一概念，常采用中药汤剂或配合针灸进行治疗。唐老师在临床中观察到：在降低眼压方面，单纯采用中药或针灸的方法比较单一，降眼压效果不太明显，特别是在眼压较高的情况下，很难收到较好的效果；需要结合现代的检查手段，查房角，针对不同的类型和发病机理，采用不同的中西医结合方法进行。如对于急性闭角型青光眼来说，由于眼压的急剧升高常导致眼胀痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降，在治疗的时候就应当急则治其标，快速静脉滴注20%甘露醇，必要时还需要前房穿刺放出部分房水，以快速降低眼内压，挽救视力。当眼压稳定后，再配合中药以缓解全身症状，同时也可更好地保护受损的视神经，促进视功能的恢复。中西医结合方法的灵活运用，往往能收到较好的效果。