出血并发症的治疗

二、出血并发症的治疗

眼底血证的局部并发症主要指眼底出血时发生的视网膜水肿、渗出、增殖等改变。中医认为,津液代谢失调引起水湿停聚与肺、脾、肾功能失调关系密切,而内障眼病又与脾肾有关,故治疗上若伴脾虚气弱者,用参苓白术散和三仁汤加减,脾肾两虚者宜用真武汤加减。

视网膜渗出多认为是由水液停聚、郁结不散、日久成痰所致,治疗上除补脾滋肾外,多加用化痰散结之品,如温胆汤加减。如为实证,也可用滚痰丸加减。

眼底出血日久出现机化增殖性改变及新生血管形成,多认为是痰瘀互结所致,并以痰为主,日久可耗气伤血。古代医家受医疗仪器的限制,虽然看不到眼底情况,但是根据中医辨证,认为此时调理阴阳气血十分重要。治疗上在祛痰化瘀的同时,应辅以补气养血、滋阴明目之剂。此时不可一味活血化瘀,而理气活血、祛瘀散结也应适可而止,并适当加用扶正之品。