四、临床病例观察

1．临床资料　观察门诊患者31例（57只眼），均为增生型DR。其中Ⅳ期33只眼，Ⅴ期20只眼，Ⅵ期4只眼。DR病程0.8～10年，平均2.7年。31例糖尿病患者中1型11例，2型20例；糖尿病病程8～25年，平均12.9年；且31例患者均伴有严重的全身并发症，均曾在西医院行多种药物治疗，眼部病变均接受过激光及手术治疗。

2．治疗方法　31例患者全部服用降糖药物治疗，其中13例皮下注射胰岛素，其余口服优降糖等。同时，据中医辨证选用“糖网明方”，基本组成：生黄芪30g，太子参15g，麦冬12g，生地黄20g，黄精15g，当归15g，丹参15g，三七3g，枸杞子15g。随症加减：气虚重于阴虚者，生黄芪用量加倍或加用炙黄芪20g；阴虚重于气虚者，加天冬15g、沙参15g；阳虚为主者，加川芎10g、桂枝10g；大便稀者，加仙灵脾10g、苍术10g；玻璃体混浊者，加黑芝麻15g、桑叶10g、夏枯草10g。

3．观察指标与方法　视力（矫正视力），晶状体、玻璃体和眼底的改变，少数病例进行电生理、眼部B超检查。

4．治疗结果　经过3个疗程的治疗，57只眼中除5只眼治疗前已无光感而无法观察疗效外，其余52只眼治疗后视力均显著提高。治疗前平均视力为3.04±0.15，治疗后升高为4.04±0.11，治疗前后疗效比较有统计学意义（P＜0.01）。治疗前视力0.04以下者为35只眼，治疗后下降为11只眼；24只眼脱盲，可以生活自理。治疗后患者眼底出血、玻璃体混浊、机化等症状明显减轻或消失，全身症状如全身乏力、大便干结或稀溏、口干口渴等都显著改善或完全消失。