一、辨证分型

1．肝郁不荣　多由情志抑郁，七情内伤，气机不畅，玄府郁闭所致。症见两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，目涩颊赤，口干咽燥，潮热盗汗，疲乏食少；或见寒热往来；或妇女月经不调，乳房作胀，小便涩痛；舌淡红，脉弦细。治宜疏肝解郁、养血健脾，方用加减逍遥散。若肝郁化火，火极生风，多见于小儿热性病后，热退而两眼失明，有抽风症状，加全蝎、钩藤各3g；大便溏加吴茱萸、干姜各3g；神志不清加菖蒲、莲子心各3g；病程较长加党参、麦冬各3g，枸杞子、熟地黄各10g。若肝郁伤津，情志不舒，口渴欲饮，胁肋满闷，饮食减少，舌红无苔，脉弦数，治宜疏肝解郁、破瘀生津，方用疏肝解郁生津汤。

2．精亏脉滞　郁热伤阴，精亏脉涩，目系失养；或素体肝肾不足，精血虚少，脉道空虚而目系失养。症见头晕目眩，耳鸣，耳聋，失眠，遗精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌质绛，脉细数。方用滋阴明目饮。

3．气阴虚滞　郁久化热，邪热耗其精气，目系难以得养。症见气短懒言，咽干口燥，口渴多汗，形体倦怠。治宜益气养阴、和脉通络，方用补养舒活汤。

4．心脾虚滞　思虑过度，劳伤脾胃，目系失养，以致此病。症见面色萎黄，心悸怔忡，多梦易惊，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治宜健脾养心、解郁通络，方用归脾汤。

5．目脉寒滞　素体阳虚，寒以内生，深入目系，以致本病。症见肢体倦怠，口淡不渴，食欲不振，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。治宜益气养血、散寒温中，方用温养散寒汤。头痛加半夏、吴茱萸；腹泻加炮附子；肢体浮肿加茯苓、大腹皮。