三、湿证

眼底渗出、水肿性疾患主要辨为湿证。其辨证依据为各种眼病具有的明显渗出水肿；舌质正常或胖，苔白腻或黄腻。湿证常与瘀证、热证兼夹。因血不利则为水，故瘀证常伴湿证；而热胜则肿，故热证也可伴有湿证；并且湿性重浊而黏滞，为病缠绵难愈，日久即可化热，所以临床以湿热型为常见。治疗原则为祛湿。代表方为五苓散加减。常用药物有猪苓、茯苓、车前子、泽泻、木通、薏苡仁、白术、防己、萹蓄等。湿热者当清热利湿，方选龙胆泻肝汤或三仁汤加减。湿证与瘀证兼夹者当在祛湿的同时佐以活血化瘀。祛湿药的药理作用主要为利尿，它可抑制肾小管对电解质与水的重吸收作用。