二、热证

角膜病发展到中期常表现出热证，如肝经湿热、肝火炽盛等。在病毒性角膜炎中，角膜周围浅层血管网的睫状充血即是风转化为热的表现，辨证为外感风热，以风为主，治宜祛风清热。若眼部充血较甚，浸润部位较深，溃疡面呈白色，且头痛、口干、口苦、便秘等肝热现象出现时，治疗以清肝泄热为主，祛风为辅。眼痛加羌活、防风；充血色紫，血管粗大，为热而致瘀，加桃仁、赤芍。病变部位波及角膜实质层的角膜炎，多有变态反应参与，此即热胜则肿，故治疗时以清热为主，祛风、除湿为辅。当角膜炎病情严重，病变部位向深层发展，甚至并发葡萄膜炎，是角膜疾患中较严重的一种，从中医来讲应属肝火或湿热，常用龙胆泻肝汤加减。