三、血病之辨证

血是脉管内的红色液体，由水谷精微所化生，心所主，藏于肝，统于脾，循行于脉中，周流全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨，对全身各组织器官起着营养和滋润作用。血病常见有血虚证、血瘀证和血热证。

1．血虚证　血虚证由血液亏虚，脏腑百脉失养所引起。症见视物昏花，视久疲劳，兼见面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。多见于产后目病、贫血性视网膜病变及部分缺血性眼病等。治宜补益气血。方药用四物汤或加味八珍汤（《中医治疗眼底病》）。

2．血瘀证　血瘀证是指因血液停滞，瘀血内阻所引起的病证。症见双眼蒙眛不清，兼见疼痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧；出血反复不止；舌质紫暗，脉象细涩。可见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血等。治宜活血化瘀。方药用血府逐瘀汤或疏肝破瘀通脉汤（《中医眼科临床实践》）。

3．血热证　血热证是指以脏腑火热炽盛、热迫血分为主要病机的证型。症见视物不清，赤丝虬脉，或兼见心烦、口渴，舌红绛，脉滑数。可见于视网膜血管炎、视网膜静脉阻塞等。治宜清热凉血。方药用犀角地黄汤或凉血散瘀汤（《中医治疗眼底病》）。