一、临床分型

苏藩主任将临床中常见的干眼症分为以下3个证型：

1．肝经风热证　干眼伴口干咽痛，头痛鼻塞，舌红，苔薄黄，脉浮数。风热外袭，上扰目珠，肝为风木之脏，肝热上扰，发而为本病。治疗应疏风清热、解毒明目，方用干眼1号方化裁（蒲公英、桑叶、菊花、金银花、连翘、炒黄芩、生地黄、牡丹皮、赤芍、木贼、谷精草等）。方中蒲公英、桑叶、菊花清热平肝明目，金银花、连翘、炒芩清热泻肺，生地黄、牡丹皮清热凉血养阴，赤芍养阴平肝，谷精草清热明目。诸药合用，直达病所，治愈本疾，从而达到满意的疗效。

2．肝脾不调证　干眼伴烦躁易怒或性情抑郁，或胁肋胀痛，便溏，纳差腹胀，口干苦，舌暗或边尖红，苔薄或腻，脉弦细数。患者平素性情急躁易怒或抑郁，日久肝郁气滞，气郁化火，火性上炎，灼伤目络，肝气乘脾，脾虚不运，发而为本病。治予疏肝健脾、泻火明目，方用干眼2号方化裁（生地黄、牡丹皮、炒黄芩、香附、郁金、苡仁、苍术、赤芍、夏枯草等）。方中生地黄、牡丹皮清热凉血，香附、郁金疏肝理气，苡仁、苍术健脾化湿，炒芩、赤芍、夏枯草清热解毒。全方合用，祛除病邪，调整脏腑功能，最终达到祛邪固本的目的。

3．肝肾阴虚证　干眼伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，五心烦热，口干，舌红少津，脉细弦或细数。患者肝肾亏损，阴血不足，目失所养，加之阴虚火旺，虚火上扰，发而为本病。治予滋阴降火、补益肝肾，方用干眼3号方化裁（知母、黄柏、炒黄芩、生地黄、牡丹皮、山茱萸、丹参、枸杞、女贞子等）。方中知母、黄柏、生地黄、牡丹皮、山茱萸养阴清热，炒黄芩清热解毒，丹参活血通络明目，枸杞、女贞子养肝明目。诸药合用，以达到标本兼治的目的。