谨守病机，辨证论治

1．病因病机　根据长期的诊疗经验，邹老师归纳出血性眼病的主要病因病机为：①阴虚火旺，灼伤目络，血溢络外；②肝气郁结，失于条达，气滞血瘀，血不归经；③暴怒惊恐，气机逆乱，血随气逆；④嗜好烟酒，恣食肥甘，痰热内生，上壅目窍；⑤外感热邪，内传脏腑，致邪热内壅，上攻于目；⑥肝肾阴虚，阳亢动风，风阳上旋，或阴虚火旺、上扰清窍。邹教授认为出血性眼病中如糖尿病性眼底出血、视盘血管炎、视网膜静脉阻塞等，多为血热灼津成瘀阻滞脉络，血不循常道，溢于脉外而致出血。

2．治则及选方用药　邹老师治疗时多采用和营清热法，方选四妙勇安汤加减。该方出自清代《验方新编》，方中金银花清热解毒；玄参性寒软坚，增液活血；当归活血散瘀；甘草调和诸药，配合金银花有加强清热解毒的作用。本方常用于热毒型血栓闭塞性脉管炎或其他原因引起的血管栓塞性病变。邹老师认为，出血性眼病与脉管炎之病机有异曲同工之处，故借用于眼科疾病治疗效果颇佳。

3．分期论治　对于出血性眼病，临床上分为早期、中期和后期。出血早期一般指出血15日以内；中期一般指出血15日～3个月；后期是指出血3个月以上。邹老师根据分期不同，制定相应的治疗原则，并在四妙勇安汤的基础上加减。早期采用和营清热、凉血止血法，方中加入仙鹤草、大蓟、小蓟、茜草、铁苋菜等凉血止血药；中期采用和营清热、活血软坚法，方中酌情加入五灵脂、昆布、海藻、莪术、水蛭等软坚散结祛瘀之品，以促进瘀血吸收，防止遗留陈旧残血而形成机化；后期因久病气虚，多采用益气扶正法，方中可加入黄芪、党参等益气扶正。另外，对于糖尿病性眼底出血的治疗，邹老师多加入牛蒡子、黄芩、桑白皮、黄精等药物，对降低血糖有较好的疗效。